Bei einer Grundvermehrungsrate (R0) unter 1 wird eine Infektion oder Krankheit aussterben ("endemic fade out"). Wie kommt es dazu?

• Die Zahl empfänglicher Wirte unterschreitet den notwendigen Schwellenwert.
• Hohe Mortalität infizierter Wirte.
• Ausbildung einer Immunität: ehemals infizierte Wirte stehen nicht mehr als empfängliche Wirte zur Verfügung.
• Kontrollmassnahmen (Impfungen und andere prophylaktische Massnahmen) reduzieren die Zahl empfängliche Wirte oder ihre Exposition.

Bei Kinderkrankheiten (v.a. Masern), die zu einer langanhaltenden Immunität führen, sind Epidemien vom Vorhandensein einer genügend hohen Anzahl empfänglicher Wirte abhängig. Dies führt zu einem zyklischen Auftreten dieser Krankheit, sofern keine Impfungen durchgeführt werden. Dieser Zyklus hängt von der Geburtenrate ab. Im unten dargestellten Beispiel aus den USA wird alle 2 Jahre eine Epidemie beobachtet — auch nach Beginn der Impfungen, allerdings mit deutlich weniger Fällen.