9.8 Giardia lamblia — noch immer kosmopolitisch verbreitet (Fortsetzung)

Weshalb konnte die Giardiose auch in Ländern mit hohem Lebensstandard bisher nicht eliminiert werden?

1. Verbreitung durch gesunde Zystenausscheider (Befallene Personen sind sich ihrer Infektion nicht bewusst und werden deshalb auch nicht behandelt).

2. Neue Fälle werden aus verschiedenen Endemiegebieten (vor allem aus den Tropen- und Subtropen) durch Reisen importiert.

3. Haus- und Wildtiere spielen eine Rolle als Reservoirwirte. Die epidemiologische Bedeutung ist jedoch noch unklar.

4. Wenn infiziertes Oberflächenwasser in Trinkwassersysteme gelangt, können Epidemien entstehen. In den USA gab es von 1991-1994 9 Epidemien mit 508 Fällen.

5. Giardia lamblia besitzt nur ein geringes Krankheitspotential (kaum Mortalität und geringe Morbidität). Eine Eradikation erscheint deshalb nicht dringlich, es werden nur bei grösseren Epidemien Ressourcen des Gesundheitswesens zur Bekämpfung zur Verfügung gestellt. Dazu zählen Massnahmen wie etwa eine Wasseraufbereitung.

Zysten von Giardia lamblia im Stuhl

Geschädigte Darmmikrovilli nach Befall mit Giardia lamblia